努力的活着,到底为了什么?柯文哲在医疗与市政之间,得出的深刻体悟

「放下世俗对成功和失败的区别,是创业家最基本的修炼。」台北市长柯文哲参加 2018 年 AAMA 台北摇篮计划暨创业小聚年会,笑称自己是「台湾个体户创业楷模」。因为在医生的世界里练就对生死的超然,换上市长身份后,面对任何挑战也就能淡然以对。
无论是创业,还是工作,都不可能「零挫折」,但他认为,只要具备自己的人生观和核心价值(core value),就有办法撑下去。以下是演讲摘要:
我的履历很简单。从台大医学系毕业后,当了两年兵,进到台大医院当外科住院医师 5 年,再到美国明尼苏达大学担任外科研究员一年,接着回到台大做了 20 年。简单来说,我的人生有30多年的时间都在中山南路的两边走来走去,是个生活经验非常狭小的人,对这个社会不太了解,但最后却当了台北市长。
人生,许多时候都是意外。
我 35 岁就当外科加护病房主任,这个纪录应该还没人能突破。大家会问我,身为一个外科医生,这样的经验对你的人生态度有什么改变?
24 年前,台大医院就有叶克膜、血浆交换的技术了,当人类没有心脏、肺脏,可以用叶克膜代替;没有肠胃道,可以打点滴;没有肾脏,可以用机器洗肾;没有肝脏,可以靠血浆交换延续生命……。
看了这么多延长生命的例子,我常问自己:到底怎样才算是活着?生命的意义到底是什么?
追求这个问题的答案,就是这个问题的答案。有一次我去拜访前总统李登辉, 他提到,「《论语》曾说『未知生,焉知死?』但这不对,应该是『未知死,焉知生?』」 当你面对死亡,才会回过头看人生是什么。
在生死决断中顿悟:所有的挫折,都是过程
当你看过很多生死,你的逻辑会跟别人不一样。因为人终究会死,死亡不是人生的目的,只是过程。人必须在过程中,寻找人生的意义。当有一天你想通这个道理,就会变很勇敢,所有挫折不再是挫折,也因为你再也不怕挫折,才能够一关一关的过。
我的医师生涯有三个阶段,就如佛家所言的见山是山、见山不是山,终而回归见山就是山。我清楚记得念台大医学系 5 年级时,我穿上白袍、为病人看病,那是「见山是山」的阶段。
35 岁,我当上台大主治医师兼外科加护病房主任,那时我有 10 几年没有看过病人,只要看病理报告、检验结果、心电图等数据就可以下诊断,属于「见山不是山」的阶段。
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可是很奇怪,过了 50 岁以后,我又看到病人了,而且还进而关注病人身旁的家属。

王国维〈人间词话〉:「昨夜西风凋碧树,独上高楼,望尽天涯路。」就是我 30 几岁的写照。那时候认知到,人没有器官,还是可以靠机器维护。
到了 40 几岁,才知道不是每个人都救得回来。我曾收过一个 7 岁小男生,败血症装叶克膜,四肢都黑掉了,还肾衰竭。小孩意识清楚,会摇头、转头,还会讨水喝。那时候我只有两个选择:把四肢剁掉,或是关掉叶克膜让他走。
你必须跟病人或家属解释,如果要活,唯一的机会就是把四肢剁掉。「衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴。」就是我 40 岁的体悟。
一般人没有机会处理死亡,所以没办法体会要去决定他人生死,决定后还要跟他家属沟通的感受。
到 50 岁,我开始有「众里寻她千百度,蓦然回首,那人正在灯火阑珊处」的感悟。园丁没有办法改变春夏秋冬,只能让花朵在四季间绽放地更好看;医师是生命花园的园丁,他只是让人在生老病死间,活得更好看一点。
自此, 我都常跟别人说,医生是人、不是神,凡事「心存善念,尽力而为」。 但老实讲,在台北政坛要心存善念不容易,每天要面对妖魔鬼怪。我有做到尽力而为,但如果没有每天念《金刚经》,心存善念撑不到一个礼拜。
面对打击不难,最难的是还能不对人世失去热情
过去,我以为自己会因为建置「器官全国登录系统」拿到医疗奉献奖,结果没想到却因为这件事被监察院弹劾。
人如果在衰,各种奇奇怪怪的事都会发生。在那之后,我又遇到台大医院误植爱滋器官事件、国科会案以及贪渎案。还被抓去调查局问话:「你 4 年前买的 5 张塑料椅在哪里?」
我说能不能回去找,也进一步问后果。他说,「找不到,公务员贪渎罪、10 年以上有期徒刑;找的到,公务员伪造文书。」我那天走出调查局,就决定选台北市长。
同样地,2017 年世大运结束,我那时觉得自己为国争光了。结果回家看电视,从 49 台转到 56 台,所有媒体和政论节目都在攻击我,连我都怀疑自己是共产党。老实说,第二天还能准时上班、保持心平气和,真的不容易。
但就像我在 TED 演讲提到的:
最困难的不是面对挫折打击,最困难的是面对各种挫折打击,却没有失去对人世的热情。
我认为每个人都要有自己的核心价值、人生观,这样不管面对什么挫折或打击,才不会崩溃。这也是为什么我不会失去对人世的热情,因为我有强烈的人生观: 人一定会死。死亡不是人生的目的,只是过程,要在过程中寻找人生的意义。 懂了这个道理后,人生的荣华富贵,不过是一坨大便。那些世俗的成功与失败,都只是人生的一部分。
好比创业,不可能每件事都成功,一定会遇到失败,能够放下世俗的成功和失败的区别,才是创业家最基本的修炼。

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